碳青霉烯耐藥菌顯色培養基

HiCrome™ CarbaResist Agar Base

用途

從臨床樣本中分離和鑒別耐碳青霉烯腸桿菌科細菌

原理

碳青霉烯耐藥菌顯色培養基是用于檢測和鑒別耐碳青霉烯的腸桿菌科細菌。碳青霉烯類抗生素是防御侵入性或嚴重性感染的后一道防線。它用于治療由革蘭氏陰性，耐藥性病原體引起的危及生命的感染（4）。

碳青霉烯酶的產生導致對青霉素、頭孢菌素（即頭孢吡肟，頭孢曲松）的抗性。碳青霉烯（即美羅培南，厄他培南）和氨曲南使這些病原體具有多重耐藥性。大部分產生碳青霉烯酶的細菌屬于腸桿菌科，因此被稱為耐碳青霉烯腸桿菌科（CRE）。 除腸桿菌科外，還有罕見的銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌也被發現產生碳青霉烯酶（4,1,5）。

培養基中的酸水解酪蛋白提供氮源和碳源化合物、長鏈氨基酸、硫和其他必需營養素。摻入的顯色混合物有助于顏色鑒別。顯色底物被抗碳青霉烯大腸桿菌產生的β-D-半乳糖苷酶特異性裂解，產生粉紅色至紫色的菌落。而抗碳青霉烯肺炎克雷伯菌裂解另一種顯色底物，產生金屬藍色的菌落。假單胞菌產生的無色菌落可能含有輕微的綠色的色素。該培養基是用作篩選培養基。分離的菌株應遵循CLSI指南，進一步檢測分離菌株對碳青霉烯的敏感性。

樣本類型

臨床樣本（注：用于體外診斷。該培養基具有CE注冊登記）

樣本依照相關指南進行處理（2,3）

培養基成分

終pH值（25°C）7.2±0.2

配制
取42.50克溶1L蒸餾水，加熱至沸使培養基*溶解。15磅121°C高壓滅菌15分鐘。冷卻至45-50°C。加入1管復溶的添加劑FD357，溶解冷卻后傾注平板。

局限

1.終鑒定要通過生化試驗或依據CLSI進行抗生素藥敏試驗

2.一些中間型碳青霉烯菌種可能生長不佳

性能與評價

在保質期和正確存儲前提下，按照說明書操作，即可保證培養基的性能。

質量控制

外觀——淡黃色均勻自由流動的粉末

成膠性——牢固，與1.7％瓊脂凝膠相當

成品培養基顏色和透明度——平皿中為淡琥珀色，透明或輕微不透明凝膠

配比反應——4.25%w/v（4.25g/100ml蒸餾水）水溶液在25℃的pH值為7.2±0.2

規定pH值——7.00-7.40

培養反應

35-37°C 孵育18-24小時

*為WDCM編號

參考文獻

1. Hindiyeth, M., et. al. 2008, J. Clin. Microbiol.; Vol. 46, p.2879 -2883.

2. Isenberg, H.D. Clinical Microbiology Procedures Handbook. 2nd Edition.

3. Jorgensen, J.H., Pfaller , M.A., Carroll, K.C., Funke, G., Landry, M.L., Richter, S.S and Warnock., D.W.(2015) Manual of Clinical Microbiology, 11th Edition. Vol. 1.

4. Pillai D.R. et.al. 2009. Emerg. Infect. Dis; Vol. 15, P.827-829.

5. Samra, Z., 2008, J. Clin. Microbiol; Vol. 146, P.3110-3111.